水痘

○是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的，主要通过飞沫和接触传播的急性传染病。

○一年四季均可发生，多见于冬春季，以学龄前和低年级小学生发病较多，近年在校青年学生发病逐渐上升。

○主要表现为发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹和结痂。

○该疾病为自限性疾病，并后可获得终身免疫。

○隔离病人、接种疫苗可预防感染。

如何传染的

○水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，其传染性强。

○病人是唯一传染源，水痘-带状疱疹病毒存在于患者呼吸道飞沫、疱疹和血液中，经空气飞沫或接触疱疹液均可传染。

○水痘病毒在感染的细胞核内增殖，仅对人有传染性。如果在集体中出现水痘患者，易感者接触后80％~90％都会发病。

症状与危害

○水痘的潜伏期为12~21日，平均14天。

○本病症状典型诊断并不困难。成年患者于皮疹出现前1~2日可先有前驱期症状，如发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等；小儿患者则皮疹和全身症状多同时出现而无前驱期症状。

○皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。开始为粉红色针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为水泡，水泡椭圆形，直径约2~5mm。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。数日后从水泡中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落；皮疹主要过程为斑疹→丘疹→水泡→结痂→脱痂。

○无继发感染者痂脱后不留疤痕。典型水痘者皮疹不多，全身症状亦轻：重者皮疹密布全身，甚至累及内脏（如肺部），全身症状较重，热度高，热程长。

治疗与护理

○患者应隔离治疗，防治传染，直至全部皮疹结痂脱落为止，一般不少于病后两周。

○治疗主要为对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓挠。

○加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防治抓破水疱继发感染。

○注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医。

○对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

防护方法

○注意通风换气，避免与急性期患者接触。

○消毒患者呼吸道分泌物及污染用品。

○接种水痘疫苗。

水痘生活防病注意事项

○经常开窗通风，保持室内空气新鲜可以减少病毒感染的几率。

○勤洗手、多喝水能抵御病毒入侵，利于体内毒素排泄。

○坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动，补充营养，规律作息，适当增加水分和维生素的摄入，可以提高机体抗病能力。

○养成咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，减少病毒播散速率和范围。

○接种水痘疫苗可以有效获得免疫力，对自然感染的效果达68%~100%，约可持续10年。